Formulaire d’inscription à l’école d’arts plastiques (cours adultes) Inscription Ecole d’Arts Plastiques – Cours Adultes Nom(Nécessaire) Prénom Nom Adresse(Nécessaire) Adresse postale Ville ZIP / Code postal Téléphone fixeTéléphone portable(Nécessaire)E-mail(Nécessaire) En remplissant mon adresse mail, j’accepte d’être contacté(e) par la mairie si mon dossier nécessite des pièces complémentaires. J’accepte également de recevoir des informations pratiques liées à l’école d’arts plastiques. Je m'inscris au(x) cours suivant(s) :(Nécessaire) LUNDI 18H/20H : dessin, fusain, pastel, encre MARDI 15H/17H : dessin, peinture, technique et expression MARDI 18H45/20H45 : dessin, peinture, technique et expression (sujets proposés) MERCREDI 18H30/20H30 : dessin, peinture, techniques et expression. Possibilité d’accompagnement d’un travail personnel JEUDI 10H/12H : dessin, pastel, fusain, encre, peinture, impression JEUDI 18H/20H : modèles vivants J'autorise la Ville d'Autun à utiliser mon image (photographies, vidéos) et celles de mes oeuvres sur ses supports de communication : Brochures, affiches Site internet de la Ville et newsletter Réseaux sociaux (Facebook, Instagram, Twitter, LinkedIn, Youtube, TikTok) Application Citykomi Organes de presse indépendants de la commune Je joins mon avis d'imposition 2024 sur les revenus 2023 pour le calcul de mes frais d'inscriptions :(Nécessaire)Types de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 63 MB.RGPD(Nécessaire) J’accepte la politique de confidentialité de la Ville d’Autun sur la gestion de mes données personnelles.Les informations personnelles collectées sur ce formulaire font l’objet d’un traitement informatisé destiné à traiter votre demande d’inscription au service et sont nécessaires à son fonctionnement pour en assurer la gestion, le suivi et la facturation. Dans le cadre de la facturation, vos données seront transmises au Trésor public. Aucune information ne sera transmise à d’autres tiers sans votre consentement préalable. Les données seront conservées par la commune pour une durée de 10 ans au titre de pièces justificatives comptables. Les finalités de communication mentionnées sur ce formulaire s’appuient sur la base légale du consentement éclairé de la personne. La durée de validité du consentement recueilli équivaut à la durée de l’inscription annuelle. Conformément à la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978 modifiée et au règlement européen général sur la protection des données à caractère personnel (RGPD), vous bénéficiez d’un droit d’accès, d’opposition et de rectification sur les informations personnelles vous concernant. Vous bénéficiez également d’un droit de retrait du consentement donné. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, adressez-vous à Direction Culturelle (dce@autun.com). Vous pouvez en cas de contestation, former une réclamation auprès de la CNIL dont le site internet est accessible à l’adresse suivante : http://www.cnil.fr En cochant la case ci-dessous, je prends note que mon inscription est définitive et qu'aucun remboursement ne pourra être effectué.(Nécessaire) J’accepte les conditions énoncées ci-dessus