Formulaire de demande de matériel communal - Site officiel de la Ville d'Autun

FORMULAIRE DE DEMANDE DE PRET DE MATERIEL COMMUNAL

Gérée par la Direction des services techniques d’Autun, demande de matériel par les organisateurs de manifestations.

Identité de l’association demandeuse ou de l’autorité publique :(Nécessaire)

Nom

Type d'organisation(Nécessaire)

Identité du demandeur(Nécessaire)

Prénom Nom

Qualité du demandeur(Nécessaire)

Adresse postale de l'association(Nécessaire)

Téléphone(Nécessaire)

Votre numéro de téléphone sera utilisé uniquement dans le cadre de votre sollicitation de matériel.

E-mail(Nécessaire)

Votre adresse mail sera utilisée uniquement dans le cadre de votre sollicitation de matériel.

Informations sur la manifestation

Titre de la manifestation(Nécessaire)

Date de la manifestation(Nécessaire)

Durée de la manifestation (en jours)(Nécessaire)

Lieu exact de la manifestation(Nécessaire)

Demande de matériel

Type de matériel souhaité (aucun prêt de matériel de sonorisation) :(Nécessaire)

Conformément à la demande du conseil municipal du 3 juillet 2023 un chèque de caution de 400 € sera établi à l’ordre du Trésor Public pour le prêt de tout matériel.

Le matériel sera :(Nécessaire)

Enlevé par l’emprunteur

Livré par les services techniques

Date de retrait ou de livraison du matériel(Nécessaire)

Horaire de retrait ou de livraison souhaité :(Nécessaire)

L’horaire sera confirmé ultérieurement en fonction des disponibilités.

Adresse de livraison :

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal

Modalités de récupération du matériel :(Nécessaire)

Rapporté par l’emprunteur

Récupéré par les services techniques

Date de retour du matériel :(Nécessaire)

Horaire de retour souhaité :

L’horaire sera confirmé ultérieurement en fonction des disponibilités.

Adresse de récupération du matériel :

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal

Validation de la demande

Le soussigné, déclare avoir pris connaissance des mentions suivantes :(Nécessaire)

Que la remise du dossier ne vaut pas acceptation.

Du règlement de mise à disposition accessible dans « Vos démarches » et l’engagement à le respecter.

L’acceptation de ces mentions est nécessaire pour le traitement du dossier de demande. Vous serez contactés par la direction des services techniques d’Autun dans les meilleurs délais.